發問日期
2015年12月14日
問題內容
疾病類別(胃癌): 胃癌”藥物”治療學之最新進展為何？
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年02月27日
回答內容
除了早期胃癌之外，多數”晚期或進行性胃癌”病人仍在手術後復發，術後長期不再復發之機會僅約半數；另有些病患一開始就以「局部晚期不能手術的胃癌」或「轉移性胃癌」來表現。針對這些病患，藥物治療是主要的治療方式。近十多年來發展之「以HDFL (weekly 24-hour infusion of high-dose 5-FU and leucovorin)為基礎之胃癌藥物治療學」，以高劑量5-FU (2,000至2,600 mg/m2)併用活性葉酸leucovorin每週一次連續24小時靜脈輸注之化學療法(簡稱HDFL處方)，已為腫瘤學界廣泛使用，此種處方有極佳的單方效果且副作用輕微。近十多年來的藥物發展，使得胃癌的”化學治療”已有長足的進步，不但整體腫瘤緩解率(腫瘤有效縮小,且患者症狀改善)已超過50%至 70%左右，且副作用相對輕微，腫瘤緩解之病患可延長存活期間，因此，對於無法手術切除的胃癌或轉移性胃癌病患，化學治療已可視為標準治療。癌症「標靶治療」(target therapy)是癌症治療的新紀元，經由基礎研究了解癌細胞與正常細胞間某些關鍵「標靶」的表現差異，運用抗體或小分子等藥物來有效阻斷癌細胞關鍵標靶路徑達到治療的目的，由於對癌細胞具高度選擇性，對正常細胞影響很小，因此「標靶治療」通常毒性輕微，有別於傳統化學治療。目前，經由各大類”標靶治療”藥物的各式組合，或另併用傳統化學治療藥物，提供未來癌症藥物治療有無限的可能進展，使胃癌藥物治療學已正式進入高腫瘤緩解率與低治療毒性的時代。
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年02月27日
回答內容
除了早期胃癌之外，多數”晚期或進行性胃癌”病人仍在手術後復發，術後長期不再復發之機會僅約半數；另有些病患一開始就以「局部晚期不能手術的胃癌」或「轉移性胃癌」來表現。針對這些病患，藥物治療是主要的治療方式。近十多年來發展之「以HDFL (weekly 24-hour infusion of high-dose 5-FU and leucovorin)為基礎之胃癌藥物治療學」，以高劑量5-FU (2,000至2,600 mg/m2)併用活性葉酸leucovorin每週一次連續24小時靜脈輸注之化學療法(簡稱HDFL處方)，已為腫瘤學界廣泛使用，此種處方有極佳的單方效果且副作用輕微。近十多年來的藥物發展，使得胃癌的”化學治療”已有長足的進步，不但整體腫瘤緩解率(腫瘤有效縮小,且患者症狀改善)已超過50%至 70%左右，且副作用相對輕微，腫瘤緩解之病患可延長存活期間，因此，對於無法手術切除的胃癌或轉移性胃癌病患，化學治療已可視為標準治療。癌症「標靶治療」(target therapy)是癌症治療的新紀元，經由基礎研究了解癌細胞與正常細胞間某些關鍵「標靶」的表現差異，運用抗體或小分子等藥物來有效阻斷癌細胞關鍵標靶路徑達到治療的目的，由於對癌細胞具高度選擇性，對正常細胞影響很小，因此「標靶治療」通常毒性輕微，有別於傳統化學治療。目前，經由各大類”標靶治療”藥物的各式組合，或另併用傳統化學治療藥物，提供未來癌症藥物治療有無限的可能進展，使胃癌藥物治療學已正式進入高腫瘤緩解率與低治療毒性的時代。