發問日期
2015年12月14日
問題內容
疾病類別(胃癌): 胃癌的的擴散轉移及分期?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年02月27日
回答內容
”早期”胃癌指的是癌細胞只侵犯到黏膜或黏膜下層，”晚期或進行性”胃癌指的是癌細胞侵犯”超過”黏膜下層，已深入或穿出胃壁肌肉層(固有肌肉層)，甚至侵犯到胃周圍的器官及組織。胃癌的”擴散”或”轉移”方式有四大類： (1)經淋巴管，(2)經微血管，(3)直接侵犯，及(4)經由腹膜。胃癌的轉移與其侵犯深度有關，通常腫瘤越大、侵入越深，轉移的機會就越高。一般言之，(1)胃癌若侵入淋巴管，會先轉移到局部淋巴結，經胸管，再進入左頸下側淋巴結, 特稱為Virchow氏淋巴結。(2)若侵入微血管，則隨著血流，先轉移到肝臟，再由肝臟轉到肺、骨、腦等器官。(3)若胃癌本身穿透整個胃壁時，就會 "直接侵犯" 到周圍器官，如：胰臟、大網膜、橫結腸、肝臟、橫膈及脾臟等。若胃癌位於賁門區或幽門前竇部，則可能"直接侵犯"食道或十二指腸。 (4)有時胃癌細胞會穿過胃壁最外層漿膜層，進入腹膜腔，並在骨盆腔中的卵巢中長出腫瘤，有時出現婦科症狀而先被診斷為 "卵巢瘤"，後來才知道是胃癌轉移來的, 特稱為Krukenberg氏瘤。 最後腹膜腔擴散病患可能產生大量”惡性腹水”與”腸道阻塞”等末期症狀。
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年02月27日
回答內容
”早期”胃癌指的是癌細胞只侵犯到黏膜或黏膜下層，”晚期或進行性”胃癌 指的是癌細胞侵犯”超過”黏膜下層，已深入或穿出胃壁肌肉層(固有肌肉層)，甚至侵犯到胃周圍的器官及組織。胃癌的”擴散”或”轉移”方式有四大類： (1)經淋巴管，(2)經微血管，(3)直接侵犯，及(4)經由腹膜。胃癌的轉移與其侵犯深度有關，通常腫瘤越大、侵入越深，轉移的機會就越高。一般言之，(1)胃癌若侵入淋巴管，會先轉移到局部淋巴結，經胸管，再進入左頸下側淋巴結, 特稱為Virchow氏淋巴結。(2)若侵入微血管，則隨著血流，先轉移到肝臟，再由肝臟轉到肺、骨、腦等器官。(3)若胃癌本身穿透整個胃壁時，就會 "直接侵犯" 到周圍器官，如：胰臟、大網膜、橫結腸、肝臟、橫膈及脾臟等。若胃癌位於賁門區或幽門前竇部，則可能"直接侵犯"食道或十二指腸。 (4)有時胃癌細胞會穿過胃壁最外層漿膜層，進入腹膜腔，並在骨盆腔中的卵巢中長出腫瘤，有時出現婦科症狀而先被診斷為 "卵巢瘤"，後來才知道是胃癌轉移來的, 特稱為Krukenberg氏瘤。 最後腹膜腔擴散病患可能產生大量”惡性腹水”與”腸道阻塞”等末期症狀。