請教醫生:我內人於上月經診斷為乳癌之後，隨即進行手術，一

發問日期	2009年06月16日
問題內容	請教醫生:我內人於上月經診斷為乳癌之後，隨即進行手術，一週後聽取報告顯示: 一期乳癌:腫瘤1.8cm，淋巴未轉移(0/7)，ER弱陽(+30) PR(-)陰性，Her2:陰性(無過度反應)，目前我們決定自費進行4次微脂體小紅莓+4次歐洲紫杉醇；(已做完第一次)。想請問: 1.依上述病理報告顯示內人的癌細胞惡性度算很高嗎? ER弱陽的狀況下，算不算是三陰性乳癌? 2.臨床上這種類型的病友若依上述4+4化療做法，其療效如何?若改為純粹6次微脂體小紅莓，何者為優?此類型有5年存活期與復發率的統計數值可供參考嗎? 3.又因為ER弱陽(+30)，荷爾蒙治療有必要嗎?效果如何? 以上懇請賜答，謝謝。

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2009年06月16日
回答內容	你內人第1C期乳癌，ER弱陽性、PR為陰性及Her2無過度表現。手術後已在做輔助性化學治療，目前做第一次微脂體小紅莓。 1.ER為弱陽性，因此不算是三陰性乳癌。 2.紫醇類的化學治療，用於高危險群再發的乳癌病患的助益較大。因此在腋下淋巴腺有轉移的病人，紫醇類的幫助性較大。腋下淋巴腺有轉移的病人，腋下淋巴腺無轉移的病患，6次的小紅莓即可。微脂體小紅莓可減少心臟毒性、掉髮及血球下降。早期乳癌有標準做輔助性治療的病患，5年存活期約90%，復發率約10%。 3.荷爾蒙治療雖ER弱陽性及PR為陰性，還是可以給予。荷爾蒙治療須在完成化學治療後再給予。其預防的療效當然比不上ER及PR皆為陽性者。