請問若長期施打卓骨祂，對病患身體是否有其他影響？該如何

發問日期	2008年11月12日
問題內容	請問若長期施打卓骨祂，對病患身體是否有其他影響？該如何預防？謝謝提供答案！

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2008年11月12日
回答內容	卓骨祂(Zometa，Zedendronic acid)是用來治療癌症併發的高鈣血症及骨骼相關的併發症，有抗癌的作用，也可以改善骨質疏鬆。針對高鈣血症及骨骼相關的併發症，每3-4星期打一針。針對骨質疏鬆，每3-6個月打一針。長期施打卓骨祂 (Zometa，Zedendronic acid) 對病患身體的影響，最常見的是腎功能受損及頜骨壞死現象(osteonecrosis of the jaw)，其他尚有電解質的不平衡、腎病症侯群及眼球發炎反應等。腎功能受損約9%，因此每次施打卓骨祂要檢查腎功能，肌酸酐(creatinine) 大於 3.0 mg/dl就要停藥。長期施打卓骨祂施的病患頜骨壞死的機率是0.73-12.6%，大部分在一年半後再發生。頜骨壞可從無症狀到發炎、疼痛、感染、甚至頜骨到骨折。頜骨壞死現象的定義為頜骨受損6星期無法癒合。牙周病病患、牙齒由受傷過或做過手術者、免疫機能差者及長久用類固醇者，頜骨壞死現象的機會增加。因此建議定期牙科檢查、尤其是頜骨壞死高危險群者。可定期檢查血中鈣、鎂及小便。留意電解質的不平衡及腎病症侯群。眼球如有發炎現象，可至眼科檢查。