發問日期
2012年08月09日
問題內容
您好,我母親於100年9月罹患扁桃腺癌(左側)第三期,左肋骨有癌細胞但並未擴大,已於100年11月底在北部某醫院進行每週兩次化療及每天電療的扁桃腺癌治療療程結束。結束後定期每月回血液腫瘤科、放射科、腸胃肝膽科、耳鼻喉科等門診追蹤，至101年5月前,母親都會說咽喉部位疼痛感一直存在,時而會痛到耳朵(左側)及頭部，也時而流鼻血(少量,約幾滴的量),101年5月中旬我將母親帶往彰化某醫院會診耳鼻喉科醫師,醫師即於門診以鼻內視鏡觀察到腫瘤,當日即全身檢查,隔日照射核磁造影,第三日進行手術採樣。第三日醫師即告知母親腫瘤位置於左舌座是第四期,腫瘤糜爛,會不定期出血,生命僅存約2-3個月。X光亦有白影,疑似轉移,建議母親辦理住院,但現階段已無法做化放療,更是無法開刀,僅能將免疫系統調整到最佳狀況再做後續評估。
因我母親初次至彰化某醫院就診,一時無法相信也無心理建設,故6月即回北部原治療醫院門診,北部醫師隨即安排在7/15住院進行一次(三天)的化療,此次化療導致母親白血球、紅血球、血小板等指數瞬間下降造成昏迷休克,且因母親原有肝硬化,體內氨值過高而腹積水,所幸此次安全度過難關,於8/9出院。
想請問醫師,依我母親現今狀況,是否適合再配合北部醫師的化療療程?目前是開口服化療藥劑2週份,2週後再辦理住院做一次(三天)化療,需做3次化療,再停兩週做電療。謝謝
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2012年08月09日
回答內容
你母親左側扁桃腺癌第三期,左肋骨有轉移,做了放射線及化學治療。 扁桃腺咽喉部區再發，左顳區頭痛及腫瘤糜爛及出血,。現階段也僅能做化學治療及症狀治療。你母親做了化學治療後，發生感染而且血球下降。加上本身肝硬化，造成肝性昏迷。很不容易度過難關。醫師也改為口服的化學治療。以後是否能可做全身性的化學治療或放射線治療，得再評估，
你母親局部的腫瘤為進展會疼痛及出血。且合併有肝硬化。打化學藥物不能很強和很重。只能做簡單的化學治療及症狀治療。你北部醫師也是先用口服的化學治療。能否做全身性的化學治療或放射線治療，視其狀況而定。這樣的決定是正確的。，
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2012年08月09日
回答內容
您好, 你母親於100年9月罹患扁桃腺癌(左側)第三期,左肋骨有癌細胞,恐怕早已是第四期了，你十分辛苦帶她北南奔波, 北部某醫院,彰化某醫院, 北部醫師.......，辛苦母親和你了，建議你選定一家醫院一組團隊, 固定治療與追蹤，畢竟第四期扁桃腺癌治療以姑息性和緩藥物治療為主 , 減輕痛苦與延長生命為第四期扁桃腺癌之診療原則, 選定一家醫院團隊,以病人方便舒適就好
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2012年08月10日
回答內容
建議減輕痛苦及適度延長生命，並且方便就醫為最重要。是否配合北部醫師的化療療程或是開口服化療藥劑2週份,2週後再辦理住院做一次(三天)化療,需做3次化療,再停兩週做電療，反而不那麼重要。