發問日期
2010年12月02日
問題內容
5/29 7/20曾發問(18/27)
12/1動刀裝導管,在腹部有化膿情況(近主動脈),詢問醫師三位說法不一,有說是腫瘤組織中心化膿(主動脈淋巴上),有說是肝化膿,藥物改為TS-1(如沒繼續發燒)想請問:(抽出檢體為土黃色)
1.化膿伴隨發燒是因感染而起,但如果是腫瘤中心化膿,那是不是代表腫瘤的"能力"已有減弱或變差,對於病患是好還是壞?(摒除感染因素而言)
2.如是肝化膿,是否代表腫瘤組織有壓迫到肝而造成組織壞死狀況,有壓迫也表示有接觸,會不會增加轉移的可能性?
3.此次手術的方式"好像"是用血管攝影加超音波加內視鏡,由於過程中內人有聽到"找不到"以致手術時間拖長,請問:器具在腹腔內接觸及撥動,會不會造成細胞掉落而轉移?
4.如果是腫瘤組織且導管已經伸進去,可以利用這個管道直接下化療藥至腫瘤中心嗎?
5.導管手術後左側接近骨盆屁股上某一點,有很酸的感覺,是有神經被壓迫到嗎?
謝謝不厭其煩的回答!謝謝!
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2010年12月05日
回答內容
1. 如果有化膿的話在癌症患者首要注意的應該是感染的可能, 因為臨床處置完全不同.
2. 腫瘤中心壞死有實是因為腫瘤長太快引起,有時也可以併發感染.腫瘤有這種表現患者的預後無所謂好壞.只是萬一加上感染就有可能加重病情.
3. 肝膿瘍通常是表示有了嚴重肝內感染化膿需要排膿以及強力抗生素治療.
4.如果是肝動脈導管的話是可以由此途徑給藥
5.骨盆上痠痛點的來源無法評估,可能的原因很多.
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