發問日期 | 2010年06月25日 |
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問題內容 | 1～2個月發燒咳欶氣喘看過2位醫師都當感冒治療,6月12日晚很不舒服掛急診住院檢查1.肺部X光說有白點(同一家醫院換3個醫師居然照了3張X光)2.白血球3萬7 3.血小板4000 醫師用抗生素治療退燒另作骨髓檢查血液送檢並注射紅血球血小板,我跟醫師說為甚麼不作肺部核磁共振,醫師說先等骨髓報告,6月14出院回家等報告而開的藥竟是化療藥口服的HYDREA(愛治膠囊)...等報告期間由於藥的作用,食慾不振,口腔潰爛,腹瀉等等吃不下東西元氣大傷,今天6月21日聽醫師說染色體送檢不是費城染色體並判斷為急性骨髓性白血病!而且只剩半年的生命,嗚呼哀哉!醫師說我父親（72歲)要化療的話副作用會很大藥住院約一個月!建議我們每星期去注射血包跟血小板這樣比較不會痛苦! 我的疑問： 1.一般醫院應該有會診動作,為甚麼不作肺部核磁共振!(醫師只跟我說肺部是癌細胞引起的作也是白做的)真的是這樣嗎? 2.肺部問題有無可能引起白血球3萬7 血小板4000 （今天6月19日白血球1萬7 血小板7000 ) 3.我是否早該換醫院,急性骨髓性白血病我查了一下也有砒霜治療,全反式維甲酸治療吧！ 急需您的回答感恩! |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2010年06月29日 |
回答內容 | 1.最早的血液檢查已經指出問題所在應是血液的問題,肺部的問題是因為正常白血球不足引起的感染.核磁共振的檢查在當時通常並不需要. 2.感染時是可以有白血球過多但是通常不會有嚴重的血小板低下,最重要的是要做血液抹片的檢查以及骨髓的檢查 3.若是確定是急性骨髓性白血病則標準的治療還是化學藥物治療,至於使用砒霜製劑或是維甲酸治療則僅限於一種特殊的類型(M3型) |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2010年06月30日 |
回答內容 | 如你所知老年人患了急性血癌(AML)，確實「癌症本身」所造成的風險很高，肺部直接(癌細胞浸潤)或間接(次發性感染)多由癌症引起。你所提的靶向治療(維甲酸或砷化物)，只對AML共七型中的第三型有效。宜和醫師ㄧ起「減輕病人的痛苦」為主。 |
