醫生您好! 我想請問我媽因為乳頭凹陷確定是乳癌1.5cm

發問日期	2012年04月29日
問題內容	醫生您好! 我想請問我媽因為乳頭凹陷確定是乳癌1.5cme剛做完右邊乳癌全部切除手術和取出前哨淋巴結六顆中發現其中一顆有0.3cm的淋巴結轉移，所以醫生說要做4次的小紅莓和4次的歐洲紫杉醇的化療，而放射治療醫生說我媽的賀爾蒙接受體很高有8再加上我媽今年68歲年紀偏高，可以只做放射治療和吃藥物治療的效果也很好，可是化療醫生卻什麼都沒說堅持要我媽所有的療程都要做，可能是看我媽的血液檢查報告後覺得我媽的身體狀況都沒問題可以負荷的了藥物，所以一直堅持要我媽所有的治療而且要全劑量的做，所以昨天做了第一次的化療，我一直覺得奇怪的是醫生會對於病患的身體狀況來決定治療的方法，如果狀況並不嚴重可是病患的身體狀況很好所以一定選擇用最強的藥物來做治療嗎?可是卻不能保證即使用了最強的藥後癌細胞是否會有加速生長或是抗藥性還是轉移的狀況，而且做過化療後也許會殺死部分的癌細胞卻也破壞掉身體的很大部分好細胞，而且化療用藥的毒性甚至可能會造成其它身體的病變，即使是如此病患依舊是沒有任何選擇權的必須任由一個醫生決定治療方法嗎?我想問的是如果只做放射治療和藥物治療的效果會比有做化療的效果差很多嗎?到目前為止所有有做過化療和沒做過化療卻有做過藥物和放射治療的病患來看復發機率會差多少呢?

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2012年04月29日
回答內容	你母親乳癌1.5cm做右邊乳癌全部切除手術，前哨淋巴結一顆有淋巴結轉移。醫師建議做4次的小紅莓和4次的歐洲紫杉醇的化療. 但放射治療科醫師因你母親賀爾蒙接受體很高，建議可以只做放射治療和荷爾蒙藥物治療。但化療醫師卻堅持要做化學治療，已做了一次化學治療。我認為兩派的醫師皆正確，但病人的意願也是非常重要。如有乳癌團隊，應可討論再決定治療的方式。一般賀爾蒙接受體很高者，輔助性治療以荷爾蒙為主要。但對淋巴結轉移的病患，不管賀爾蒙接受體陽性與否，做4次的小紅莓和4次的歐洲紫杉醇的化療，也是標準的治療。對你母親用何種方式治療比較好，難下結論。但加做化學治療比較辛苦，爾且需要注意到副作用。