發問日期 | 2009年04月06日 |
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問題內容 | 醫生您好： 家父從95年6月動第1次大腸癌手術(整個大腸切除因轉移肝所以有做部分切除手術)並裝置人工肛門，出院後聽醫生的安排做化療，95年11月動第2次說是要把人工肛門接回去，結果發現腸子裡面還長出2.3粒約米粒大小的腫瘤醫生告知必須裝置永久人工肛門。並安排做化療於97年11月動第3次手術因腸子有長出腫瘤因家父會痛所以醫生建議動刀切除，並持續做化療。98年3月醫生說家父的化療的療程已經結束改用口服化療藥(截瘤達®錠500公絲) 問題1.口服藥和打針效果一樣嗎？ 2.原先打針後來改口服藥是不是病情得到控置 還是相反？ 3.如果口服藥沒有按照醫生指示用藥會如何？ (因家父有告知如果服藥後不舒服會改只吃晚上) |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2009年04月06日 |
回答內容 | 你父親為大腸癌肝轉移做過大腸切除、部分肝切除、人工肛門及化學治療，但再發之病例。你父親因疾病再發，打針的化學治療已做到第2線。98年3月再改為口服抗癌藥(截瘤達)。 1.截瘤達健保給付，規定只能單一藥物使用，不能合併其他化學藥物使用。單一的化學藥劑比合併的化學藥物反應率應該較差。 2. 打針的化學藥物改口服化學藥物，有可能因a. 打針化學藥物的毒性;b. 改口服化學藥物做維持治療;c.疾病更進展改口服化學藥物做更消極的控制。但你未提及你父親98年3月的療效評估。 3.後線的化學藥的療效愈差，且截瘤達有手足症候群的副作用。因療效及副作用，醫師才有所建言(服藥後不舒服會改只吃晚上即可) 。因此我建議你應與你父親的主治醫師討論後一步的治療。 |
