發問日期 | 2012年11月02日 |
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問題內容 | 醫師您好:再次請問什麼叫做繼發性腫瘤嗎?如何知道是繼發性腫瘤?因家人約5年前右側口咽癌三期開刀,並於術後加做33次放療,於約1年前因左舌側緣長癌開刀切除(0.6cm厚度0.2cm),近3個月前又因左側軟顎癌(1.2cm)再開刀切除,再於一個多月前因左舌根癌(1.9cm*1cm*0.7cm)開刀切除,可是醫師說這是繼發性腫瘤是因放療引起的,請問如何知道繼發性腫瘤或是原發性第二.第三腫瘤呢,治療方向會不同嗎? 家人說其實在左側軟顎癌切片時左舌根就已潰瘍,且吞口水會痛,所以做切片及開刀都以為醫師是要開舌根部位,可是醫師說左軟顎癌開刀時舌根沒怎樣,是因放射線治療引起,才會長的很快;病理報告:右側軟顎癌SCC中度分化,左側緣舌癌SCC中度分化,左側軟顎癌SCC分化良好,左舌根癌SCC中度分化;查資料好像說繼發性腫瘤約放療後15年,出現機率約1%。謝謝醫師 |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2012年11月03日 |
回答內容 | 1)所謂繼發性腫瘤在英文是secondary cancer 指的是因為癌症治療如化療或放療或是先有其它病變再引致的腫瘤 2)如何判定是繼發性腫瘤最好與原主治醫師溝通看是依據何種證據如何判定的. 3)在頭頸部位的鱗狀上皮癌症因為有共通的致癌因素譬如抽煙檳榔等所以有一現象稱作區域效應,也就是指這一區域因為暴露在同一類的致癌因子所以整個區域都有可能發生癌症,也就是可以發生多發部位的鱗狀上皮癌,這可能同時發生或是依序發生. 頭頸部位 連續發生可能是復發或是這種多發性的結果. 4)治療的原則都是一樣,只是再度發生可能因為鄰近正常組織已經過局部放射治療所以在治療上會有困難. |
