發問日期 | 2009年08月21日 |
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問題內容 | 謝醫師您好: 我太太是早期乳癌病患(T1C期);雖然淋巴未轉移,但若細胞分化不好(Grade 3)且荷爾蒙治療效果有限的情況下,您認為4次小紅莓+4次紫杉醇的化療方式會比純粹6次小紅莓還更具療效嗎?在擔心復發與過度治療(毒性後遺症)之間,臨床或研究上有無這類型病患最適化療方式的準則?協請提供寶貴意見,謝謝. 以下請參考病患的病理狀況: 腫瘤:1.8cm 淋巴未轉移 ER(+30)弱陽 PR(-) Her2(-) 細胞分化不好(Nuclear: Grade 3) |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2009年08月21日 |
回答內容 | 就目前已知病況而言,第一期ER(+)動情激素接受體陽性,PR(-),Her-2(-).患者需要在接受化學治療後接受抗賀爾蒙藥物治療.因為分化較差,所以也要接受術後輔助化學治療.接受一般認為的建議劑量之下,六次小紅莓或是四次小紅莓加上四次紫杉醇何者較佳其實目前仍無定論.這兩種治療其實強度差不多,不必考慮所謂的過度治療. 化學治療多數的副作用都會復原,使用的藥物若是有紫杉存則可能出現周邊神經病變,通常會隨時間改善.小紅莓類有可能的心臟毒性,但是輔助治療通常只注射 4-6次,這時的總劑量產生心臟的病變機會很小. |
