發問日期 | 2012年11月13日 |
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問題內容 | 請問, Xeloda的副作用似乎比5FU+leucovorin來得小, 但看到的相關資料並沒有提到對於白血球下降方面, Xeloda是否較5FU+leucovorin能夠維持白血球的數量, 不知道醫師有沒有這方面的資訊呢? 另外想請問, 我的先生(結腸癌第三期)在一年前有顏面神經麻痺的病史, 而oxaliplatin對於末稍神經有所傷害, 不知若使用oxaliplatin會不會容易引起顏面神經麻痺的復發呢? 請問若使用oxaliplatin出現嚴重的副作用, 那麼化療是否就會改為以5FU+leucovorin繼續完成6個月的化療療程? 或者是就必須重新計算新一輪的6個月化療呢? 如果發生這種情況, 療效會不會比一開始只使用5FU+leucovorin的病人來得不好呢? 因為看一些研究報告, 似乎oxaliplatin在overall survival的提升只有1% ~ 7%不等, 但副作用卻相對來得大, 因此一直覺得很猶疑, 曾經問過自己的主治醫師, 主治醫師的回答是"這是目前標準療法", 不知道能不能提供較為詳細的分析呢? 非常感謝醫師的答覆 |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2012年11月14日 |
回答內容 | 你好, 你相當關心你的先生。但治療已是門專業與藝術, 很難有給每個病人都一樣的標準療法。 譬如: 5-FU與leucovorin至少有8種不同用量與給法, 十分複雜, 也各有優劣, 但唯有最好的處方才會20多年一直被腫瘤專業醫師持續使用。 譬如: 加上oxaliplatin對於五年無復發存活的提升只有1%~7%不等, 但副作用卻相對來得大。其實要有醫病共識, 專業醫師想加上oxaliplatin多救4%病人免於復發, 你擔心加上oxaliplatin的15%周邊神經副作用, 存活重要或生活品質重要? 這是哲學與生命藝術, 要有選擇。 選擇好腫瘤專業醫師 , 並信任醫師共同抗癌, 不要太擔心, 祝順利。 |
