發問日期
2009年08月21日
問題內容
請問謝醫師;
雖然是第一期乳癌;淋巴未轉移,但因Nuclear屬於grade3,而荷爾蒙受體僅ER弱陽/PR陰性且HER2陰性的情況下;因細胞惡性度較高;且荷爾蒙治療效果較差;您會建議6次的小紅莓治療或是4次小紅莓之後;再加4次紫杉醇較能減少復發或轉移嗎？

因為一方面擔心小紅莓6次的治療不足以產生病理的完全
緩解,一方面卻又擔心若用對待轉移性較有效的紫杉醇化療藥物來治療早期但惡性度較高的未轉移病患是否會產生過度治療？
另;化療藥物於療程結束後,是否會有毒性残留身體器官;
而可能因此產生其它病變的後遺症？要如何保養呢？再次感謝解惑.



回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2009年08月21日
回答內容
就目前已知病況而言,第一期ER(+)動情激素接受體陽性,PR(-),Her-2(-).患者需要在接受化學治療後接受抗賀爾蒙藥物治療.因為分化較差,所以也要接受術後輔助化學治療.接受一般認為的建議劑量之下,六次小紅莓或是四次小紅莓加上四次紫杉醇何者較佳其實目前仍無定論.這兩種治療其實強度差不多,不必考慮所謂的過度治療. 化學治療多數的副作用都會復原,使用的藥物若是有紫杉存則可能出現周邊神經病變,通常會隨時間改善.小紅莓類有可能的心臟毒性,但是輔助治療通常只注射 4-6次,這時的總劑量產生心臟的病變機會很小. 最好的保養方式就是了解使用的藥物,與醫師及護士密切溝通,儘早處理出現的任何不良反應.
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