發問日期
2014年03月06日
問題內容
請問本身為甲狀腺癌患者, 今天在耳鼻喉科接受頸部超音波掃瞄, 醫師說發現左右兩側腮腺有"長東西", 在超音波下看來"非均質", 且左側的腮腺觸感較硬; 因此做了針吸切片做化驗;

因為過去甲狀腺癌診斷之初, 經兩位醫師之手, 共做過三次針吸切片檢查皆為negative, 但一般外科醫師鐵口直斷,說觸感不對, 一摸就知道是癌而接受手術; 結果果真如外科醫師所說的診斷為甲狀腺乳突癌; 因這經驗, 所以詢問耳鼻喉科醫師, 切片結果就算是negative, 似乎也不能證明什麼? 醫師說針吸切片準確度大約50%, 之後還是建議作斷層掃瞄;

因為本身為甲狀腺癌治療已接受過三次放射碘治療, 且知道甲狀腺細胞對放射線較為敏感, 過度暴露輻射也會增加甲狀腺癌罹患機率, 因此對放射線較為介意;

醫師說目前有三種可能, 一為發炎, 二為結石, 三為腫瘤; 不論切片結果為何, 建議進一步做CT; 我想在此請問醫師, 若為減少輻射暴露而採MRI檢查可行嗎? 除了自費造成額外負擔外, 對於診斷的精確度有影響嗎? 因下週就要回診看切片結果並安排CT檢查時間, 希望能儘快得到醫師的回覆, 在此向您致上衷心的感謝
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2014年03月09日
回答內容
 甲狀腺不是腮腺 處理方式不應有相同想法
MRI 可以取代 CT
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