發問日期 | 2015年12月14日 |
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問題內容 | 疾病類別(胃癌): 胃癌外科手術治療的最新進展? |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2007年02月27日 |
回答內容 | 「根治性手術切除」為胃癌主要可能”痊癒” 之治療方式。若評估結果為"可切除的"情形，病患應勇於接受「根治性手術切除」。胃癌的根治性手術切除，除了把腫瘤完全切除之外，通常也會把鄰近的淋巴結一倂廓清，以免有肉眼看不到的腫瘤殘留在體內，成為復發的根源。至於淋巴結廓清，應做到何種程度，則依病情的輕重來決定，一般常做到 "第二級淋巴結廓清"術。針對”早期”胃癌，若腫瘤僅侷限於粘膜上皮層或粘膜固有層，且位置、大小適中，除了傳統的外科切除外，目前以一種經內視鏡切除法，叫做 "粘膜切除術"，也可以採用。因這些病人會有淋巴轉移的機會非常低，這種方法雖沒有做淋巴結廓清，其治療結果與傳統的外科切除一樣。近10多年來，經由”腹腔鏡”(laparoscope)切除膽囊的技術快速的進步中。由於”腹腔鏡”微創(minimally invasive)手術對病人傷害性小，沒有明顯疤痕，且病人術後恢復快，故已取代傳統的剖腹膽囊切除術。這種”腹腔鏡”技術及工具逐漸被用來做”胃癌” 的切除，現在已有不少成功的例子，也許不久的將來可以取代傳統的剖腹切除法。 |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2007年02月27日 |
回答內容 | 「根治性手術切除」為胃癌主要可能”痊癒” 之治療方式。若評估結果為"可切除的"情形，病患應勇於接受「根治性手術切除」。胃癌的根治性手術切除，除了把腫瘤完全切除之外，通常也會把鄰近的淋巴結一倂廓清，以免有肉眼看不到的腫瘤殘留在體內，成為復發的根源。至於淋巴結廓清，應做到何種程度，則依病情的輕重來決定，一般常做到 "第二級淋巴結廓清"術。針對”早期”胃癌，若腫瘤僅侷限於粘膜上皮層或粘膜固有層，且位置、大小適中，除了傳統的外科切除外，目前以一種經內視鏡切除法，叫做 "粘膜切除術"，也可以採用。因這些病人會有淋巴轉移的機會非常低，這種方法雖沒有做淋巴結廓清，其治療結果與傳統的外科切除一樣。近10多年來，經由”腹腔鏡”(laparoscope)切除膽囊的技術快速的進步中。由於”腹腔鏡”微創(minimally invasive)手術對病人傷害性小，沒有明顯疤痕，且病人術後恢復快，故已取代傳統的剖腹膽囊切除術。這種”腹腔鏡”技術及工具逐漸被用來做”胃癌” 的切除，現在已有不少成功的例子，也許不久的將來可以取代傳統的剖腹切除法。 |
