發問日期
2015年12月14日
問題內容
疾病類別(淋巴瘤): 有些淋巴瘤不長在淋巴腺上面, 治療方法也一樣嗎?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2007年08月21日
回答內容
不長在淋巴腺上面的惡性淋巴瘤, 吾人稱為結節外淋巴瘤, 其中以胃及大腸, 小腸最多. 其預後與一般的惡性淋巴瘤沒有什麼不同. 例如胃的惡性淋巴瘤以瀰漫性大的B細胞淋巴瘤為最常見佔八成以上, 治療方法以化學治療為主, 少數病人可能需要手術切除腫瘤但不需做全胃切除, 可以保存更好的胃的功能與生活品質. 然而放射線治療成為另外一种較不常的選擇. 若結節外淋巴瘤罕生於乳房也不算罕見, 其治療方法仍以化學治療為主, 不需切除乳房. 若發生在大腦或脊髓春椎則化學治療與放射線治療併用效果比較好, 但預後仍然不佳. 若發生在皮膚上則有許多种可能, 若是一般的T細胞皮膚淋巴瘤, 如mycosis fungoides, Sezary syndrome等則預後較佳病情緩慢進行者或可做PUVA光敏感之照光治療配合口服之化療或注射干擾素, 較嚴重的第三期以上者則選擇做化學治療較為妥當. 或有長在脾臟者, 亦可採取將脾臟摘除。