發問日期 | 2014年06月10日 |
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問題內容 | 父親目前72歲, 4年前就因排尿困難, 就診後發現PSA指數過高(數值不明, 因為父親堅持自行就診, 事後又忘記詳細數據), 醫師建議切片檢查, 但是父親擔心切片會造成擴散, 且自己也認為人生責任已了, 若有癌症就順其自然而不願接受切片檢查; 在子女不停哀求下, 父親勉為其難接受了無侵入性也無輻射疑慮的全身MRI自費體檢, 但在攝護腺部位沒有看出有任何異狀; 之後父親聲稱自己已經無排尿障礙, 既無不適就無須就醫為由, 中斷了泌尿科的回診 上個月父親又因為排尿困難至醫院就診, 抽血後發現PSA為37.99, 醫師建議切片檢查, 但父親仍舊不願意接受切片檢查, 表示若有癌症就順其自然, 走到人生盡頭也無不可 第一個問題是: 但周遭有幾位親戚陸續因癌症過世, 我看過癌症末期的痛; 我父親是位不怕死但怕痛的人, 因此其實我很不希望父親因癌症而過世; 但他說看書上說, 癌症會痛大多是治療引起, 若不治療, 有很多人平靜過世, 並無癌痛的狀況; 請問我父親說得對嗎? 第二個問題是: PSA37.99; 是否代表癌症機會很高, 且在第三期之後了? 我想請問醫師, 這種時候若不做切片, 只做骨盆腔MRI檢查, 可以釐清病情嗎? 因為父親能夠接受的檢查方式只有非侵入性又無放射線疑慮的MRI 第三個問題是: ：因為父親絕對不可能接受化療(非身體因素, 父親身體情況大致良好, 但他不怕死卻怕痛苦的信念, 和化療求得醫治是相互衝突的), 以我在網路上查閱資料, 似乎賀爾蒙療法就足以控制病情約2年? 賀爾蒙療法對身體會造成任何不適, 甚至到如化療般"痛苦"的程度嗎? 第四個問題是: 請問醫師, 以父親目前的年紀 72歲, PSA指數這麼高, 置之不理是否對其存活時間有影響? 因為看到一些資料似乎顯示70歲以上不需再追蹤PSA, 預期存活壽命短於15年的人, 也不需治療; 但我在想這種狀況是否是指第一或二期的情形, 像父親這樣PSA已經37.99, 如果不處理是否其實對他的生存時間是有影響的? 在此由衷感謝醫師於百忙中幫忙釋疑, 非常感謝!! |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2014年06月12日 |
回答內容 | 盡量設法把這一陣子的檢查做一詳細整理才好考慮接續的動作 PSA數值高低不一定代表期別或是可能癌症的大小 癌症的治療當然是需要付出一些不適但是其實目前攝護腺癌症的早期治癒率超過百分之九十.明明可以治癒的機會放棄當然可惜> 癌症也是一個疾病是可以治療的, 治療技術的進步更使這些治療的副作用大幅減低. |
