發問日期 | 2011年01月05日 |
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問題內容 | 母親62歲從99年6月住院因不明腹痛找不到問題，後做腹腔鏡檢查發現異狀切片..得知『腺體癌』..做了3次腸鏡.2次胃鏡..切片均正常以諮詢將盡10位血液腫瘤科主任醫師，找不到原發..判定現應算第4期 現在以卵巢癌方向 紫山醇+白金 治療..CA125來來回回從369降至135 但腹部積水腫脹，無法進食..CA125降110.白蛋白正常。上週抽腹水約1800CC返家依然無法正常進食，嘔吐腹脹.... 請問 抽水前後這樣算正常嗎？如何飲食改善？ 經CT..PET..核磁共振..找不出原發..以卵巢癌治療用藥 對嗎？ |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2011年01月05日 |
回答內容 | 你母親因腹痛，腹腔鏡檢查發現為腺癌 (adenocarcinoma) 。一些檢查包括 PET, CT 及MRI 均找不出原發位。醫師因找不出原發位，當作卵巢癌治療。化學藥物以紫山醇+白金治療，治療後雖CA125下降，但是腹水出現，並且臨床症狀有嘔吐腹脹及無法正常進食。 腹膜轉移癌症合併腹水者，原發位以卵巢癌、大腸癌及胃癌為最多，但也有原發位就長在腹膜的。但大腸鏡及胃鏡切片均正常，因此當作卵巢癌或原發腹膜癌處理是正確的。 雖CA125下降，但是腹水出現，並且臨床症狀有嘔吐腹脹及無法正常進食。 這表示近側的腸道有阻塞。近側的腸道有阻塞，建議先禁食，等改善後再用稀釋流質的食物少量多餐給予。癌症發生部分腸道阻塞，當然不好。 |
