發問日期 | 2009年09月22日 |
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問題內容 | 我爸(68歲)是大腸癌4期, 肝轉移(一粒1.5cm腫瘤已用radiofrequency ablation消融了,且在首次手術中切除大腸, 沒人工造口), 他通過了基因測試, 可用標靶治療. 現在醫生提供3個治療方案, 只講副作用, 而當我問化療藥時並沒多提, 言下之意說, 貴的oxaliplatin好. 再問她那方面好及有多好, 她說好幾個百分點啦. 現想問 1 Cetuximab合併Oxaliplatin還是Irinotecan 好 ? 2 口服跟靜脈注射的成效可有不同 ? 副作用呢 ? 3. 跟其他化療藥比較, 口服的Capecitabine有多大成效 ? 以下是組合: 組合一: Cetuximab (標靶) + Oxaliplatin + Fluorouracil (5-FU) + Folinic Acid 每次住院３日２夜，半年療程共12次，每2星期一次 組合二 : Cetuximab (標靶) + Oxaliplatin + Capecitabine 不用住院，打標靶針，及吃化藥，療程共8次，每3星期做一次療程 組合三 : Cetuximab (標靶) + Irinotecan (CPT-11) + Fluorouracil (5-FU) + Folinic Acid 每次住院３日２夜，半年療程共12次，每2星期一次 因我家人要在9月24日簽同意書, 所以希望醫師早日回覆. 可email : chautljo@hotmail.com |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2009年09月27日 |
回答內容 | 治療的開始要先確定是否還有可見的病灶.若是肝臟轉移確實已經完全清除,這時的治療觀念變成是預防性的治療.治療的標的就是避免復發.也因為用在預防的目的所以並無病灶可以評估療效. 1.如果用在術後輔助化學治療,目前只有Oxalipaltin證實有效可以延緩復發. 2.如果用在晚期有病灶的狀況下,上述組合其實療效並無差別,主要要考慮患者的身體狀況以及肝腎功能,更重要的是要考慮不同的藥物副作用. |
