我原是乳癌 Her-2/neu 3+/3+, 轉骨、肝,

發問日期	2014年02月08日
問題內容	我原是乳癌 Her-2/neu 3+/3+, 轉骨、肝,現又至腦部,目前已開完刀, 謝謝謝醫師的建議, 我已決定近日做全腦放射。之前使用LJM716 併用 trastuzumab藥物, 因轉移其它部位, trastuzumab健保已不提供, 後續的治療主治醫師建議1. VINORELBINE 或 2. Capecitabine 併 Lapatinib(自費) 請問能給我個建議或優缺點說明嗎? 或還有其它用藥? 健保尚有其它抗HER2 or HER3單株抗體的藥嗎? 如果開完刀又做了全腦放射, 腦部用藥仍須放在第一順位嗎?可建議哪些腦部用藥? 謝謝!

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2014年02月08日
回答內容	目前健保有給付的抗Her2藥物只有賀癌平，其他的如Lapatinib及另一個TDM-1 均有療效但仍未給付。電療完後所列藥物截瘤達capecitabine及溫諾平，均是合理的選擇。如果以往未用過小紅莓的話也是一個有效的選擇。