您好! 母親乳癌開刀. 病理報告為: (1) ER/PR

發問日期	2009年05月12日
問題內容	您好! 母親乳癌開刀. 病理報告為: (1) ER/PR (-) (2) HER2/ (3+) (3) N=0 (淋巴沒有轉移,共取出哨兵淋巴x1 與淋巴x6 pcs) (4) M=0 (5) GREATEST DIMENSION OF INVASIVE TUMOR COMPONENT < 0.1cm 目前醫生的指示為: 因腫尺寸小,手術後, 僅須做放射治療但因查詢所多資料, 得知ER/PR為 (-), HER2 (3+), 則復發機會高想請問: (1) 依母親目前情形, 是否不須考慮化療與賀癌平 ? (2) 什麼情況下, 須考慮化療與賀癌平 ? 謝謝您的回覆

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2009年05月12日
回答內容	妳母親侵犯腫瘤的最大徑小於0.1 cm ，應該做了部分乳房切除，乳癌的分期為T1aN0M0。ER/PR (-)及HER2/ (3+)。手術後建議做放射線治療。是否要再做輔助性的化學治療及賀癌平。妳母親腫瘤侵犯的最大徑小於0.1 cm，是否為乳管原位癌 (duct carcinoma in site)合併侵犯性乳癌。乳管原位癌HER2過度表現者約50-60%。賀癌平有心臟毒性，T1c以上才考慮。放射線治療因乳管原位癌常多發性且妳母親乳癌裡面已有侵犯性的成分，因此建議做。雖然T1a的預後相當好，化學治療在T1a或T1b高危險群者，還是可以考慮做化學治療。因做放射線治療，可以考慮用epirubicn 為底的輔助性化學治療。