您好, 家父87歲,為慢性阻塞性肺病患者,今年2月底因肺

發問日期	2010年03月29日
問題內容	您好, 家父87歲,為慢性阻塞性肺病患者,今年2月底因肺炎症狀入住北部某醫學中心治療,因血氧狀況偏低/CO2偏高問題插管入住ICU 後來狀況略為穩定,轉進一般病房,但肺部積水未能改善(且不易抽出),經高解析電腦斷層檢查右胸下方有疑似囊泡及疤痕組織,後安排胸腔鏡手術清除,惟清除出之組織經病理切片為肺癌末期且形態上為較罕見之非小細胞類肉瘤癌胸腔內科醫師說此類型肺癌對化療反應較差,且我父親年紀較大,加上腎功能不佳,不能採用一線化療藥物+含Pt藥物治療基本上醫生的看法是不建議繼續治療,但如果我們希望拼拼看的話,他提供了兩個建議:1.單用一線抗癌藥-健澤2.不等基因檢測結果,直接自費使用得舒緩我們考慮我父親現在之狀況(在ICU,且醫生評估可能很難脫離呼吸器,呼吸器O2 50%),選擇自費使用得舒緩請問一般使用得舒緩一般多久可看出成效? 另外不知道醫師是不是有其他的治療方式建議?目前的醫院看來也不打算檢查是否有轉移的現象,這部份在現階段是否須考慮嗎?請幫幫忙,感恩

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2010年03月29日
回答內容	你父親87歲得了肉瘤樣非小細胞肺癌進展期併肋膜積水呼吸困難，呼吸器無法脫離。肉瘤樣癌症一般長得很快，化學治療差。且你父親大於85歲、體能狀況差、又已經呼吸衰竭。在老人家癌症上是屬於脆弱(frail)的一群、不適合做化學治療。至於標靶療法用得舒緩或艾瑞莎，是否有幫助，未知? 有文獻說體能狀況差的肺癌，或許還有幫助。但你父親現在的病情，能幫助的可能有限。