您好：大腸癌3C化療用標拔癌思停從98/3開始結果在化

發問日期	2010年03月07日
問題內容	您好：大腸癌3C化療用標拔癌思停從98/3開始結果在化療當中的9月份檢查報告CEA癌胚胎抗原檢查指數飆到8.2H十月份開始一直停留在6.7H上下維持到12月都是，標拔化療總共作10次，在12月份作正子攝影發現卵巣有黑影結果開刀是癌細胞轉移至骨盆腔成為癌症腹膜炎，現在自費作EGFR及K/RAS化驗，想請問(1)若EGFR如果是原生型+K/RAS呈陽性的狀況，該做怎樣的治療方式可以增加病人的存活率或拉長存活期間，(2)若EGFR呈突變型而K/RAS呈陽性的化，該怎麼辦？(3)若EGFR呈突變型+K/RAS呈陰性那又該怎麼辦？(4)若EGFR呈原生型而K/RAS呈陽性的化又該做怎樣的治療方式可以增加病人的存活期間？

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2010年03月07日
回答內容	一般是RAS為wild type (野生型) ，EGFR呈過度表現者療效較佳。現你已自費作EGFR及K/RAS化驗，就等待期結果。如RAS為wild type 及EGFR呈過度表現，可嘗試化學治療合併標靶治療 Cetuximab，希望能有療效。但如RAS為 mutation type (突變型) ，療效則不佳。EGFR過度表現只要免疫生化染色呈陽性即可。