發問日期
2011年01月01日
問題內容
性別：男
年齡：47
病史：
病情描述：
患者在2009年的一次普通體檢時發現患有原發性鱗狀食道癌。經過2次放療，7次化療之後檢查發現食道已經痊愈。後于2010年11月時又感覺咽食物時食道有些輕微的疼痛去醫院做胃鏡發現了原發性鱗狀的贲門癌。患者于2010年11月15日突然嘔血經過醫院的止血治療後病情穩定，但是在2010年12月15日又嘔血有鮮血也有血塊經過醫院治療後病情穩定，這期間病人接受醫院的介入治療堵住了胃部一根血管的出血點出院一周後又一次吐血但是要比2010年12月15日的那次吐得少一點現在病人在醫院輸液每天都是輸止血藥，保護胃粘膜的藥 消炎藥 脂肪乳 目前病人身體狀況還不錯
請問爲什麽會經常性的嘔血 而且是突然的沒有征兆的嘔血？
這種情況應該怎麽治療才有效果？總是吐完止血然後再吐在止血也不是解決問題的辦法啊！
病人在飲食上需要注意什麽？現在醫生只允許喝稀米湯。
病人出院後應該注意什麽？比如說在生活方面
病人有酗酒吸煙熬夜的壞習慣 並且現在也沒改是不是這些和嘔血也有原因
現在我們也不知道爲什麽會經常的嘔血有人說是癌症病竈出血 有人說是因爲放療時破壞了血管導致出血 到底是什麽原因啊？
備注：病人嘔血前幾分鍾總會感覺心慌腦門冒虛汗然後胃部感覺有異物和普通人嘔吐前的感覺一樣
尊敬的醫生 請您救救我父親吧！謝謝了
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2011年01月02日
回答內容
 你父親食道鱗狀上皮癌，2009年做了合併性的放射線及化學治療，隨已經得到控制，但2010年11月又長出新的食道鱗狀上皮癌，並且已經以敬侵犯到贲門併發嘔血。嘔血雖經治療已有緩和，但仍然不斷的嘔出鮮血。
食道鱗的成因與酗酒吸煙有關。食道鱗狀上皮癌的再發有可能原來的腫瘤再發或再長出另外一段食道癌。
食道鱗狀上皮癌以合併性的放射線及化學治療或再合併手術治療為主。治療後雖大部分病患的症狀得到緩解，但大部分病人都會再發。食道鱗狀上皮癌以癌症侵犯到前面的氣道造成呼吸衰竭及腫瘤出血為死亡主因。腫瘤出血最可能腫瘤出血或腫瘤侵犯到旁邊的血管。小出血還能控制，大出血有可能馬上會致命。因此不管做化學治療或止血治療，預後極差。大出血縱使做血管栓塞治療，也少有成功機會。
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