家父今年68歲,去年年中被診斷出罹患鼻咽癌,當時頸部有淋

發問日期	2010年09月08日
問題內容	家父今年68歲,去年年中被診斷出罹患鼻咽癌,當時頸部有淋巴結硬塊,經檢驗發現脊椎亦有數個小黑點疑似轉移之徵兆,有做過6次住院化療,接著再接受35次電療,但仍於今年年中發現鼻咽癌肝轉移,現在腫瘤科醫師準備施予12次的門診化療(5-FU),想請問:1.鼻咽癌有標靶治療嗎?有詢問過醫師,其說法反覆不一...(在癌症希望協會網站有找到有關鼻咽癌的標靶治療-->A.使用Cetuximab (Erbitux)合併放射線治療及化學治療 B.在Cisplatin 治療無效後,使用Cetuximab 合併Carboplatin 治療) 2.若有,現階段適合嗎?醫師稱12次的門診化療(5-FU)是標準療程,之後才會考慮使用標靶治療... 3.曾詢問過醫師,之前已做過住院化療,現癌細胞仍轉移至肝臟,即表示其對化療的藥具有抗藥性,而當時即曾使用5-FU,既然如此,為何現在仍採同一種藥做門診化療?醫師稱施打的方式不同,會有不同的效果...真是如此嗎?

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2010年09月08日
回答內容	鼻咽癌脊椎轉移做過化學治療及放射線治療後，已經肝轉移。鼻咽癌肝轉移的預後差。但現在也只能做消極性的化學治療。Cetuximab 合併Carboplatin雖在美國臨床腫瘤學會發表過，這僅是個臨床試驗，藥物的反應率僅11.7%，並無證據比其他的合併性化學治療好，且Cetuximab須自費。 12次的門診化療(5-FU)是消極性的治療。陰地2線要無所謂的標準療程。