發問日期 | 2008年08月17日 |
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問題內容 | 妳好 我是上一篇發文的作者,我母親經由開刀已切除兩側的甲狀腺,診斷證明書中寫道:甲狀癌第一期.可是甲狀腺炎不是可分成很多種嗎?例如:乳突癌,未分化癌等這該如何判斷.還有,我母親吃了兩次放射碘的藥後去照類似超音波還是什摸的掃描,發現腰部都有黑點的存在.會不會是併骨轉移?假如是,那該如何處理..?存活率大概有多少? 謝謝!! |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2008年08月22日 |
回答內容 | 甲狀腺癌：根據組織型態，分為以下數種： （１）乳突癌(Papillary cancer)： 由濾泡上皮細胞衍生而來，約占甲狀腺癌的50-70%，癌瘤生長最緩慢，其10年存活率約為90%。癌瘤缺少包膜，而且是多發性的（指甲狀腺不同的部位發生多處的病灶），較易局部淋巴轉移（約30-40%）而不易經血流轉移遠端。發病年齡在40歲以下者約占一半，女性的發生率為男性的三倍。影響預後的因素為：50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。 （２）濾泡癌 (Follicular cancer)：由濾泡上皮細胞衍生而來，約佔甲狀腺癌的15% ，癌瘤生長緩慢，通常屬於單發性的病灶，有包膜，其10年存活率約為80%。 （３）未分化癌(Anaplastic cancer)：約佔甲狀腺癌的l0%，一般在50歲以後發生而以女性稍多。它極為惡性而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定後數月內死亡。 （４）髓質癌 (Medullary cancer)：它是由甲狀腺旁細胞（C-cells，一種神經內分泌的細胞）衍生而來，約占1一2%。 臨床上有人將甲狀腺癌分為四期：如癌細胞只侷限在原發部位者（甲狀腺單側葉內）為第一期，如癌細胞已擴散至甲狀腺對側葉內但仍侷限於甲狀腺包膜內者則為第二期，癌細胞穿過包膜侵犯局部組織如淋巴結者為第三期，有了肝臟、肺臟、或骨骼、腦部、腹膜等遠端轉移者則為第四期,未分化癌及髓質癌都算第四期。 超音波檢查後應該再進一步檢查後才知如何處理 |
