大腸癌第四期已切除膀胱及大腸，還要再進行肝的手術您好：

發問日期	2013年03月30日
問題內容	大腸癌第四期已切除膀胱及大腸，還要再進行肝的手術您好：父親去年11月下旬因大腸癌第四期並侵犯到膀胱，已切除膀胱及部份大腸，今年1月初進行第1次化療，但因為化療完隔天遭狗咬傷，傷口8*10公分，為避免傷口感染，所以暫停化療；目前醫生建議4月底先動手術將腸造口關閉並順便進行肝的手術（去年11月電腦斷層照出肝臟有幾個白點，切片檢查非惡性；但醫生覺得採樣到的可能是正常的細胞，只是剛好沒採樣到有問題的細胞，故白點為惡性細胞的可能性很高），肝的手術會採用傳統方式，將白點刮除，還會將肝翻過來檢查，並視實際需要將肝切開一些看裡面是否有癌細胞。想請問 1.這兩次大手術相隔僅5個月是否ok？（父親今年69歲，有高血壓，肝功能正常） 2.除了手術就沒辦法判定那些白點是癌細胞嗎？（除了白點之外，還有些黑點，醫生說黑點是水泡，因為還蠻多的，會混淆判斷。Cea指數手術前106，手術後1個月是9，這個月上升至15）感謝您百忙中撥冗回答

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2013年04月01日
回答內容	大腸癌第四期並侵犯到膀胱術後懷疑肝轉移。術後僅做1次化學合併標靶治療，就因被狗咬傷就停止繼續治療，是絕對不足的。 1.醫師要動肝的手術前，應先再追蹤電腦斷層，評估你父親的腫瘤術後的疾病狀況包括肝腫瘤的情形，再決定是否再做肝腫瘤切除。 2.追蹤電腦斷層，除看肝腫瘤的變化，對病情的了解可能有幫助。CEA再升高，有可能肝腫瘤進展，後其他地方再發。因此建議與你的主治醫師討論後，再繼續做檢查及治療。