發問日期 | 2009年04月15日 |
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問題內容 | 你好，我想請教一下，我母親今年59歲 ，於去年十一月十六日診斷出得到多發性骨髓瘤，之後在台大黃聖懿醫師的建議下採用標靶治療，經過四次療程後，目前已經將骨髓瘤控制在0.1%，之前黃醫師告訴我們說如果骨髓瘤控制好的話，我母親的腎應該有機會恢復，但目前我母親仍在洗腎中，也因為如此，我母親無法進行下一階段的治療-骨髓移植，所以我想請問: 一、那我們無法進行骨髓移植，還有別的治療可以做嗎? 二、未來如果復發，我們可以選擇什麼方式的治療? 三、為什麼骨髓瘤控制住了，但我母親的腎還是沒能恢復？ 是我們飲食方面還是那裡出了問題嗎？ 未來還有機會恢復嗎？ |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
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回答日期 | 2009年04月15日 |
回答內容 | 標靶藥物Bortezomib是一類蛋白酶體抑制劑，會使骨髓瘤的癌症細胞無法運作各種功能，導致細胞無法分裂而死亡。目前Bortezomib在健保有給付，但它屬於第2、3線用藥。療效不錯，但第一線用藥健保不給付。你母親年紀稍大且腎機能差，不適合骨髓移植。除了標靶藥物外，骨髓瘤治療方式包括化學治療合併低劑量類固醇、口服沙利竇邁 (Thalidomide)、也可配合放射線治療。如果復發，國外有1種Thalidomide 的類似物，叫做Pomalidomide。臨床試驗用Pomalidomide合併低劑量類固醇，在Bortezomib或Thalidomide無效的骨髓瘤反應率還不錯。你母親腎功能是否無法恢復，未知? 飲食控制能否改善腎功能，未知? 這些問題你應該請教你父親的的主治醫師。 |
