發問日期 | 2015年08月03日 |
|---|---|
問題內容 | 乳癌化療期間白血球下降很快 ，後來醫生發現有符合健保給付標準可施打一種皮下注射可提升白血球之針劑，共3劑 。想知道符合健保規定的話白血球是低於多少?施打後是否視其情況看看有無提升上來再決定是否還需注射?注射這種藥劑除了副作用，對身體有無其它不良?聽說化療後10-14天左右是白血球下降最多的時候，但病患是因為剛好在這個時間點到院抽血檢查 ，那這樣的數據剛好符合健保給付 ，這樣注射好嗎? |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
|---|---|
回答日期 | 2015年10月28日 |
回答內容 | 白血球生長激素最主要的療效是用來避免白血球因為化學治療將得太低而有危險。 健保給付的規定則是依所用化療來規定使用。健保使用規定 (4)其他惡性疾病患者在接受化學治療後，曾經發生白血球少於 1000/cumm，或中性白血球(ANC)少於500/cumm 者，在下一療程即可使用。最好的使用方式是在下一療程後使用來預防不要再讓血球掉到有危險的狀態。使用要依臨床狀況而定並無限制之術或劑量使用。 |
回答醫師 | 謝瑞坤 |
|---|---|
回答日期 | 2015年08月07日 |
回答內容 | 一、想知道符合健保規定的話白血球是低於多少? A：規定是白血球1000 顆以下。 二、施打後是否視其情況看看有無提升上來再決定是否還需注射? A：是的，不過通常低於1000 顆以下，可以連續打二天，再於打完第二針後 的48 小時（以後）抽血才看得到白血球升上正常沒有 三、注射這種藥劑除了副作用，對身體有無其它不良? 短暫使用，不會有對身體不良，不用反而因自己身體的造血功能來不及應 付，而發生感染。 四、聽說化療後10-14天左右是白血球下降最多的時候，但病患是因為剛好在 A：這個時間點到院抽血檢查 ，那這樣的數據剛好符合健保給付 ，這樣注射好嗎? 有些病人的白血球下降會在化療後的第7-10 天，所以，不一定要為了符合健保 規定，可以自費使用，醫師是為了幫病人節省，在10-14 天抽血，但是，你可 以自費在第八天就打（因為這時侯白血球己下降，但是不會到逹1000 以下， 無法以健保支付 |
