謝謝廖醫師先前的解答有關皮革胃四期預後不佳,能否說明一

發問日期	2009年06月22日
問題內容	謝謝廖醫師先前的解答有關皮革胃四期預後不佳,能否說明一般存活期約多久? ,姊姊日前還問我她的病況是屬第幾期?顯然對本身疾病並無明確認知,或尚無心理準備,基於不影響其接受治療之信心(其實她多次提及她有信可以抗癌成功,主治醫師亦未曾提及存活期,僅說明預後不佳),因此,尚未與其談及有無未完成心願等事宜? 目前已準備80萬元醫療金,若有不足,再行籌措,請問,若TS1的反應率約40%,似乎並未優於其他健保給付藥品?是否毋需現在自費口服? 先前問過主治有關口服截瘤達之療效,主治認該藥對皮革胃並無特別療效,是否不適合口服截瘤達? 除TS1外,是否有胃癌二,三線自費藥物?若有,是否應留待腫瘤復發時再自費？

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2009年06月23日
回答內容	轉移性的胃癌一般的平均存活率約7-9個月，化學療療效差者或不做治療者，平均存活率僅4個月。化學療療有效者，平均存活率約10個月。截瘤達與TS1之療效差不多。截瘤達健保有給附，給附的條件是，單獨使用不給付，須合併oxaliplatin健保財有給附。口服TS1用在第2線化學藥物的療效，未知。目前胃癌無標準的第2線化學藥物。但第2線化學藥物有效者，存活率可拉長。