肝癌有那些治療方式，醫師又是如何選擇病患該接受那一種治療

發問日期	2015年12月14日
問題內容	肝癌有那些治療方式，醫師又是如何選擇病患該接受那一種治療呢?

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2007年04月03日
回答內容	肝癌的治療包括有外科治療、內科治療。外科治療為手術治療，此為目前肝癌治療第一首選治療方式。但必須是癌細胞尚未轉移、腫瘤位置未侵犯門靜脈系統、腫瘤小於五公分為佳、肝功能狀況良好且無明顯之肝硬化情形。r 內科治療包括有：肝動脈血管栓塞、酒精注射、冷凍治療、肝組織燒灼術、化學治療、放射線治療。肝動脈血管栓塞，是運用血管攝影技術，將栓塞物質與抗癌藥物打入，將供應肝癌養分的動脈塞住，使癌細胞壞死。但腫瘤必須大於1公分且小於5公分效果最好。除此，門靜脈系統必須是通暢的。酒精注射是在腹部超音波導引下將99.5%的純酒精注射到腫瘤部位，使其脫水致死。一般用於治療直徑小於3公分之肝癌且腫瘤數不超過3顆，治療需約每週2次，共4-6次完成一次療程。微波凝固治療是使用液態氮 (- 190ﾟC) 冷凍探子來凍死癌細胞。治療方法用於單一且小於6公分以下之腫瘤。射頻電熱消除療法是使用超音波導引下利用熱探頭(80-100ﾟC)破壞蛋白質造成細胞凝固壞死。一般用於腫瘤單一數目(直徑小於5公分)或腫瘤最多3顆(直徑小於3公分)。化學治療或放射線治療: 無法手術及肝動脈栓塞治療等內科療法，才會考慮化學治療或放射線治療。因為肝癌細胞之抗藥性較強，因此化學治療之療效不佳。肝臟易受放射線之破壞因此能接受放射線治療之劑量較低。放射線治療之目的，有時是為了讓腫瘤縮小後，以便施行手術治療。肝癌相關之治療很多，醫師必須考量肝腫瘤位置、大小、數目、是否有肝硬化、門靜脈系統通暢度、是否有轉移等等因素進行考量，以決定最適合每一位病患的治療方式。雖然，肝癌有許多內科治療方法；但是，醫師經過詳細檢查及審慎評估後，預估治療後可能會造成嚴重肝臟衰竭，因此將可能決定不做任何治療。r

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2007年04月03日
回答內容	肝癌的治療包括有外科治療、內科治療。外科治療為手術治療，此為目前肝癌治療第一首選治療方式。但必須是癌細胞尚未轉移、腫瘤位置未侵犯門靜脈系統、腫瘤小於五公分為佳、肝功能狀況良好且無明顯之肝硬化情形。內科治療包括有：肝動脈血管栓塞、酒精注射、冷凍治療、肝組織燒灼術、化學治療、放射線治療。肝動脈血管栓塞，是運用血管攝影技術，將栓塞物質與抗癌藥物打入，將供應肝癌養分的動脈塞住，使癌細胞壞死。但腫瘤必須大於1公分且小於5公分效果最好。除此，門靜脈系統必須是通暢的。酒精注射是在腹部超音波導引下將99.5%的純酒精注射到腫瘤部位，使其脫水致死。一般用於治療直徑小於3公分之肝癌且腫瘤數不超過3顆，治療需約每週2 次，共4-6次完成一次療程。微波凝固治療是使用液態氮 (- 190ﾟC) 冷凍探子來凍死癌細胞。治療方法用於單一且小於6公分以下之腫瘤。射頻電熱消除療法是使用超音波導引下利用熱探頭(80-100ﾟC)破壞蛋白質造成細胞凝固壞死。一般用於腫瘤單一數目(直徑小於5公分)或腫瘤最多3顆 (直徑小於3公分)。化學治療或放射線治療: 無法手術及肝動脈栓塞治療等內科療法，才會考慮化學治療或放射線治療。因為肝癌細胞之抗藥性較強，因此化學治療之療效不佳。肝臟易受放射線之破壞因此能接受放射線治療之劑量較低。放射線治療之目的，有時是為了讓腫瘤縮小後，以便施行手術治療。肝癌相關之治療很多，醫師必須考量肝腫瘤位置、大小、數目、是否有肝硬化、門靜脈系統通暢度、是否有轉移等等因素進行考量，以決定最適合每一位病患的治療方式。雖然，肝癌有許多內科治療方法；但是，醫師經過詳細檢查及審慎評估後，預估治療後可能會造成嚴重肝臟衰竭，因此將可能決定不做任何治療。