甲狀腺結節是否一定會變成癌症？如何診斷是否有癌症的可能？

發問日期	2015年12月14日
問題內容	甲狀腺結節是否一定會變成癌症？如何診斷是否有癌症的可能？

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2006年07月17日
回答內容	因為健檢或自己觸摸頸部知道有甲狀腺結節的問題現在愈來愈普遍，一方面可能是甲狀腺結節發生率增加(原因不詳)，另一方面可能要歸因於甲狀腺影像檢查(如超音波)用於一般健檢的普及化。但是甲狀腺結節和甲狀腺癌不能畫上等號，有些結節一輩子也不會變成惡性，有些則在幾年內被診斷為甲狀腺癌。甲狀腺結節或硬塊如果有下列情況就應懷疑有甲狀腺癌的可能： a. 頭、頸、胸有放射線照射史的病人 b. 甲狀腺結節合併頸部淋巴結腫大時 c. 甲狀腺結節呈現表面不平、硬度增加、與附近組織沾黏或不易移動 d. 長期存在而沒有變化之甲狀腺結節突然腫大、合併有返喉神經麻痺。此外在男性病患20歲以下或是較年長(40-50歲以上)新長出來的甲狀腺結節，惡性的機會也相對較大。甲狀腺結節發生在有髓質癌或多發內分泌腺腫的家族患者或是合併有抑鈣激素濃度上昇者也應懷疑為甲狀腺髓質癌。細針穿刺細胞學檢查是鑑別診斷性良或惡性甲狀腺腫的重要工具。使用超音波導引則可對多發性結節內可疑的病灶或是手摸不到的結節做定位以引導針刺生檢，使得診斷惡性甲狀腺腫瘤的敏感度與準確度大為提高。

回答醫師	謝瑞坤
回答日期	2006年07月17日
回答內容	因為健檢或自己觸摸頸部知道有甲狀腺結節的問題現在愈來愈普遍，一方面可能是甲狀腺結節發生率增加 (原因不詳)，另一方面可能要歸因於甲狀腺影像檢查(如超音波)用於一般健檢的普及化。但是甲狀腺結節和甲狀腺癌不能畫上等號，有些結節一輩子也不會變成惡性，有些則在幾年內被診斷為甲狀腺癌。甲狀腺結節或硬塊如果有下列情況就應懷疑有甲狀腺癌的可能： a. 頭、頸、胸有放射線照射史的病人 b. 甲狀腺結節合併頸部淋巴結腫大時 c. 甲狀腺結節呈現表面不平、硬度增加、與附近組織沾黏或不易移動 d. 長期存在而沒有變化之甲狀腺結節突然腫大、合併有返喉神經麻痺。此外在男性病患20歲以下或是較年長(40-50歲以上)新長出來的甲狀腺結節，惡性的機會也相對較大。甲狀腺結節發生在有髓質癌或多發內分泌腺腫的家族患者或是合併有抑鈣激素濃度上昇者也應懷疑為甲狀腺髓質癌。細針穿刺細胞學檢查是鑑別診斷性良或惡性甲狀腺腫的重要工具。使用超音波導引則可對多發性結節內可疑的病灶或是手摸不到的結節做定位以引導針刺生檢，使得診斷惡性甲狀腺腫瘤的敏感度與準確度大為提高。