發問日期
2011年03月01日
問題內容
先前因做粗針穿刺切片被醫師診斷出乳癌第二期, 因醫師說腫瘤很大, 醫師建議先6次化療(歐洲紫衫醇)然後再開刀, 後開刀切除大約1/3乳房和12顆淋巴後化驗竟沒癌細胞,醫師解釋是原先化療的藥對我很有效, 故驗出沒有癌細胞, 應可喜可賀, 現問題是-
1. 切除後的東西沒有癌細胞算不算誤診或過度切除?
2.PR+(50%), ER(-) 和Her2是0需吃抗荷爾蒙藥5年?
3.醫師說我的期別改為1期因切下組織沒癌細胞和淋巴沒感染是否正確?
4.現做完化療和手術切除,後續還有放療,如現在換醫師是否適合?
回答醫師
謝瑞坤
回答日期
2011年03月01日
回答內容
 乳癌第二期， 腫瘤大，做了術前的化學治療。開刀切除，腫瘤完全反應，乳房及腋下淋巴後化驗竟看不到癌細胞,。
1.術前化學治療腫瘤完全反應率約20%,。腫瘤完全反應率者，無疾病存活率較長久。
2.PR+(50%), ER(-) 和Her22的乳癌患者，術後即化學治療後，可繼續服用抗荷爾蒙藥5年，來預防乳癌再發。
3.術前的化學治療可使腫瘤變小及淋巴解侵犯變少。化學治療可使腫瘤的期數降低。妳所謂的降到第一期，是否乳房還有2公分以內的小腫瘤?
4. 妳的手術乳房切除1/3 ，應該是做了乳房保留手術。做了部分乳房切除者手術，應再加上放射線治療，以避免腫瘤再發。